基本信息

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與上海健康保險交易所設立構想(基地報告 第6卷)

作者:閻建軍 著

出版時間:2015-05

叢書名:基地報告

頁數:224

開本:16

裝幀:平裝

內容簡介

本書把保險創(chuàng)新與解決醫(yī)改難題相結合，分析上海市設立健康保險交易所對于全國醫(yī)改的突破性意義，并初步提出可行性方案。近年來，醫(yī)改已經深入人心，但如何攻堅克難仍是各級政府在著力解決的問題。上海作為中國的金融中心，進行醫(yī)改試點更是具有重大的社會意義和實踐意義。本書認為，未來十年乃至三十年，上海基本醫(yī)療保險基金面臨較大赤字壓力，設立健康保險交易所，實現基本醫(yī)療保險的市場化運營，有助于控制醫(yī)藥費用膨脹，緩解財政壓力。

目錄信息

前 言/001

第一章 健康保險交易所的產生背景:國際醫(yī)改"第三條道路"興起/001

第一節(jié) 進入21世紀后國際基本醫(yī)療保障制度改革趨同:走向"第三條道路"/001

第二節(jié) 基本醫(yī)療保障制度"第三條道路"的內涵界定/011

第三節(jié) "第三條道路"為何興起:兼容醫(yī)改雙目標/016

第四節(jié) 小結/033

第二章 健康保險交易所功能:醫(yī)改"第三條道路"的載體/035

第一節(jié) 提供交易平臺，實現強制保險與市場競爭的結合/035

第二節(jié) 提供風險平衡清算平臺，化解"第三條道路"中"強制"與"私營"的內在矛盾/055

第三章 健康保險交易所的運作方式/064

第一節(jié) 健康保險交易所的類型/064

第二節(jié) 健康保險交易所的設立/067

第三節(jié) 業(yè)務規(guī)則/077

第四節(jié) 交易所治理/077

第五節(jié) 交易所財務管理/081

第六節(jié) 政府對交易所的監(jiān)管/082

第七節(jié) 簡易健康保險交易所案例:加利福尼亞州的實踐/086

第四章 健康保險交易所風險平衡機制的模擬實證與效果評估/088

第一節(jié) 風險平衡機制的原理與方法/088

第二節(jié) 風險平衡機制的精算模型及效果演示/093

第三節(jié) 風險平衡機制的實證模擬/104

第四節(jié) 風險平衡機制的效果評估/114

第五章 以健康保險交易所為載體的醫(yī)改"第三條道路"的實踐效果/121

第一節(jié) 瑞士醫(yī)改"第三條道路"的效果分析/121

第二節(jié) 荷蘭醫(yī)改"第三條道路"的效果分析/125

第三節(jié) 美國馬薩諸塞州醫(yī)改"第三條道路"的效果分析/131

第四節(jié) 走醫(yī)改"第三條道路"的前提條件/146

第六章 上海健康保險交易所方案設想/148

第一節(jié) 我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革:成就與問題/148

第二節(jié) 設立上海健康保險交易所的意義/154

第三節(jié) 上海健康保險交易所的設立方案/159

附錄一 醫(yī)藥費用持續(xù)增長的原因/167

附錄二 未來10年上海市醫(yī)藥費用和基本醫(yī)療保險基金狀況測算/172

參考文獻/203[1]