

目前所以的商業(yè)保險(xiǎn),單純因感冒發(fā)燒等疾病造成的門(mén)診費(fèi)都是不能報(bào)銷(xiāo)的。 如果同次造成了住院,則可以報(bào)銷(xiāo)當(dāng)時(shí)的部分門(mén)診費(fèi)用。建議您可以幫小孩購(gòu)買(mǎi)農(nóng)保,農(nóng)保是可以報(bào)銷(xiāo)門(mén)診的。 然后再用商業(yè)保險(xiǎn)去補(bǔ)充。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)所說(shuō)的門(mén)診是指,你因?yàn)橐≡憾陂T(mén)診發(fā)生的費(fèi)用,這個(gè)費(fèi)用是有一定的報(bào)銷(xiāo)額度。如果不是住院,只是單純的在門(mén)診看病,這個(gè)保險(xiǎn)公司是不管的。但是你若保了意外醫(yī)療,并且因?yàn)橐馔舛軅脑捲冢敲丛陂T(mén)診看病所發(fā)生的費(fèi)用保險(xiǎn)公司是管的。
報(bào)銷(xiāo)額度是100以上,100%報(bào)銷(xiāo)。但是,必須是醫(yī)保用藥。例如,李某保了1萬(wàn)的意外醫(yī)療,他不小心摔倒,骨折了,住院花了8000元,全是醫(yī)保用藥。那么保險(xiǎn)公司就給報(bào)銷(xiāo)7900元。
感冒發(fā)燒一般醫(yī)療保險(xiǎn)都是不能報(bào)銷(xiāo)的,需要達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)才可以報(bào)銷(xiāo)。
醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。
醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)感冒發(fā)燒。醫(yī)療保險(xiǎn)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍,可以報(bào)銷(xiāo)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。例如感冒發(fā)燒、買(mǎi)藥等,但是有一定的報(bào)銷(xiāo)額度。
醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分,一部分劃入個(gè)人賬戶,一部分用于建立統(tǒng)籌基金。
2016年1月12日,國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》要求,推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度整合,逐步在全國(guó)范圍內(nèi)建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
2016年12月20日,人社部召開(kāi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算工作視頻會(huì),并與北京等22個(gè)申請(qǐng)首批啟動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的省份簽訂了工作責(zé)任書(shū),標(biāo)志著跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作正式轉(zhuǎn)入落實(shí)階段。
醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)感冒發(fā)燒。
醫(yī)療保險(xiǎn)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍,可以報(bào)銷(xiāo)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。例如感冒發(fā)燒、買(mǎi)藥等,但是有一定的報(bào)銷(xiāo)額度。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例:
門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。
結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷(xiāo)50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門(mén)、急診報(bào)銷(xiāo)最高數(shù)額為2萬(wàn)元。
參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門(mén)診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)憑證。