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社保是必須要交的嗎?

社保應該怎么使用?

一直都在交社保,但是一直沒有用過,社保到底該怎么用?
時間:2019-08-22 16:04:24
評論者的頭像 匿名用戶 時間:2019-08-22 16:09:47

社??梢詧箐N一定比例的醫(yī)藥費用,所以到醫(yī)院看病時一定要帶上。前提是必須要在醫(yī)保手冊上選定的定點醫(yī)療機構才可以的。具體使用方法如下:

1、門診掛號時使用:在門診掛號時使用社??ǎ瑨焯栙M會比不使用社??ū阋?,當然在使用的次數上有的地區(qū)可能會有一定的限制,使用的方法是直接持社保卡在掛號窗口即可掛號。

2、門診治療報銷使用:目前在一些地區(qū)已基本開通實行,如檢查的一些費用及治療按規(guī)定可以報銷的費用,報銷的比例也是有規(guī)定的,方法仍然很簡單,在該醫(yī)院即可完成報銷,直接將卡和身份證(有的地方有要求)拿到報賬窗口即可。

3、住院治療報銷的使用:在辦理住院手續(xù)的同時,醫(yī)院會要求提交社保卡和身份證,醫(yī)院會進行登錄錄入,然后辦理住院手續(xù)進行治療,如果當時走得急忘了帶,也沒關系,第二天補錄信息也可以,出院時帶上社??纯赊k理出院及報銷,真的很方便,不用另外再跑報銷的事,省了很多麻煩與時間!

評論者的頭像 匿名用戶 時間:2019-08-22 16:08:33

社??ǖ氖褂昧鞒?1、醫(yī)療保險分為兩個賬戶,個人賬戶,反映在醫(yī)療保險卡中的錢。它可以用于在指定的藥店購買藥品,支付門診費用和個人支付的住院費用,由醫(yī)療保險中心管理。投保人支付當地醫(yī)療保險費用的費用由總賬戶支付。

2、參加醫(yī)保的市民用社會保障卡辦理就醫(yī)、購藥、結算醫(yī)療費用及辦理醫(yī)療保險事務和用醫(yī)保專用(磁條)卡辦理是一樣的,參加醫(yī)保的市民原有所有的醫(yī)療保險待遇均不發(fā)生變化,市民仍按照《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》的規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇。

3、在就醫(yī)的時候,向定點醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)??ɑ蛘攥F金支付,該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結算,個人不需要先支付再報銷。

4、用社會保障卡辦理醫(yī)療事務,參保市民個人帳戶中的剩余金額可以結轉使用,不會因使用了社會保障卡而過期作廢,醫(yī)保參保市民不會因為換卡而失去個人帳戶資金。

5、如果你想查看卡的數量,你可以登錄到上海社保網站。密碼也應該在互聯網上更改。如果沒有,當地醫(yī)療保險中心的專用機器也會發(fā)生變化。初始密碼不一樣。如果社會保險卡被遺失或損壞,市民可攜帶身份證或客戶身份證及客戶前往區(qū)、縣社會保障卡置換卡服務網絡進行補辦和更換卡。辦理補、換卡手續(xù)時,應填寫《上海市社會保障卡申請登記表》并交驗身份證。

評論者的頭像 匿名用戶 時間:2019-08-22 16:06:25

社??〒碛袃蓚€賬戶,一個是醫(yī)保賬戶,一個是銀行賬戶。其中醫(yī)保賬戶可在醫(yī)院看病、藥店買藥時使用,銀行賬戶可用來領補貼、刷卡支付等,根據各開戶行的不同,有中行、農行、農商行等,具有存取錢款,掛號,就診,買藥識別身份等功能。具體用途如下:


1、當身份證用:由于社保卡是根據個人的身份信息制定的,里面提取了個人的身份信息及頭像,所以在特殊情況下時,可用來當身份證使用。
2、當銀行卡用:社??ǜy行卡一樣,上面有一塊芯片,這個芯片里面有兩個賬戶,其中一個賬戶是醫(yī)保賬戶,一個是銀行賬戶,里面都有錢的,只要拿著相關證件去銀行激活后就可使用里面的錢。
3、當支付用:社??ɡ锩嬗绣X,在去藥店買藥或去醫(yī)院看病時,可當做銀行卡刷卡支付,不僅快捷,而且出門不用帶太多的卡。
4、當領取補貼的卡用:社保卡里面含有多項項目的錢,比如領取的失業(yè)保險金、生育津貼金、養(yǎng)老保險金、撫恤金都可直接打到這個卡上,且查詢時可一鍵查詢是哪個項目的錢,十分快捷方便,省去了辦其他卡。


總的來說,社保卡就是一卡通,涵蓋了失業(yè)保險金、養(yǎng)老保險金、生育補貼金等多項補貼,不僅可以當身份證用,還可當銀行卡、補貼卡用,讓你出門不再為帶哪些卡而煩惱。

評論者的頭像 匿名用戶 時間:2019-08-22 16:05:07

1首先,醫(yī)??ㄓ腥齻€作用,一是看門診用來刷卡付費,二是藥店買藥,三是住院時出示有醫(yī)保,然后住院費用自動劃走(除去自付的部分,報銷80%);


2醫(yī)保卡購買的比例是由個人和公司共同承擔費用,公司8%,個人2%;


3注意的是,個人的2%是全部進入醫(yī)保卡的(個人帳戶,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付),公司交的8%大部分是進入社會統(tǒng)籌的(統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當地醫(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付),如果是年輕人,只有大約0.5%進入醫(yī)???。


4正常情況下,患病需要住院時,拿上醫(yī)??ā⒉v本到自己的定點醫(yī)院,即可用醫(yī)保卡結算。也就是自費部分自己交(個人帳戶),報銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結算(統(tǒng)籌帳戶)。


5如果由自己的定點醫(yī)院轉到二級或三級醫(yī)院的,用醫(yī)??ńY算,同上。


6病情危急,在非自己的定點醫(yī)院住院搶救的,急診入院或者由于意識不清等情況不能當場出示的,參保人/親屬于X日內(各地各醫(yī)院的時間期限不一樣的)到指定地點(如醫(yī)保中心)辦理急診搶救病種認定,認定屬于急診搶救病種后,即可用醫(yī)??ㄔ趽尵柔t(yī)院結算。大部分的情況好像都這樣,不知道個別是否如此就是了。


7轉外地治療的,經醫(yī)院、醫(yī)保中心同意,辦理轉診手續(xù)。外地發(fā)生費用先個人自費結算,診治結束后,備齊資料經社區(qū)勞動保障工作站報銷。做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認定的,住院時同上用醫(yī)??ńY算。門診治療拿藥時,仍然使用醫(yī)??ǎ葌€人自費結算,自己結算的票據本年度內經社區(qū)勞動保障工作站報銷。


8咱這地方的醫(yī)??ㄔ谶z失或重制期間,可暫憑辦理好的掛失證明或重制卡回執(zhí)及有效身份證件當醫(yī)??ㄓ?;


9醫(yī)??ㄗ鳛橄硎茚t(yī)保待遇憑證之一,由參保人自行保管,只能夠本人使用,不給轉借給其他人用;

評論者的頭像 匿名用戶 時間:2019-08-22 16:04:52

社保的功能很強大,只要持卡就醫(yī),就可進行醫(yī)療保險個人賬戶的實時結算。

社會保障卡由醫(yī)療保險經辦機構為參保人就醫(yī)、購藥而辦理,用于驗明身份,記錄、儲存?zhèn)€人賬戶資金及使用情況。參保人持本人社會保障卡,可在本市任何一家定點醫(yī)療機構就醫(yī)或定點零售藥店購藥。
使用社??ㄖ?,已發(fā)生的門診醫(yī)療費用,交到單位或社保所按原流程報銷,如果您已使用過社??ň歪t(yī),需同時將社保卡上交。

結算程序:
(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序

定點醫(yī)療機構于每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫(yī)療保險經辦機構,醫(yī)療保險經辦機構審核后,作為每月預撥及年終決算的依據。醫(yī)療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳,即時結算。

(二)急診結算程序

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫(yī)療機構及異地醫(yī)療機構住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經辦機構按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。

(三)異地安置人員結算程序

1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫(yī)療機構,并報醫(yī)療保險經辦機構備案。

2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫(yī)療機構就診所發(fā)生的醫(yī)療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束后,由所在單位持參保人員醫(yī)療證及病歷、有效費

用票據、復式處方、住院費用清單等在規(guī)定日期到社會醫(yī)療保險經辦機構進行結算。

(四)轉診轉院結算

1、參保人員因定點醫(yī)療機構條件所限或因??萍膊∞D往其它醫(yī)療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫(yī)師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫(yī)療機構醫(yī)保辦審核,分管院長簽字,報市醫(yī)保中心審批后,方可轉院。

2、轉診轉院原則上先市內后市外、先省內后省外。市內轉診轉院規(guī)定在定點醫(yī)療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫(yī)療機構提出。

3、參保人員轉診轉院后發(fā)生的醫(yī)療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫(yī)療終結后,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫(yī)保經辦機構報銷屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費用。

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