有下列情形之一的，參保人員就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險金不予支付：
(一)自殺、自殘的(精神病除外)；
(二)斗毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的；
(三)交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等明確由他人承擔醫(yī)療費賠償責任的部分；
(四)未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構就醫(yī)或者在非定點零售藥店購藥、配藥的；
(五)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)進行治療的；
(六)屬于工傷保險或者生育保險支付范圍的；
(七)按有關規(guī)定不予支付的情形。