法規(guī)頒布

關(guān)于印發(fā)《陽江市職工生育保險(xiǎn)辦法》的通知

證券期貨

廣東省陽江市人民政府

2008-5-6[1]

法規(guī)內(nèi)容

關(guān)于印發(fā)《陽江市職工生育保險(xiǎn)辦法》的通知（陽府〔2008〕24號(hào)）各縣（市、區(qū)）人民政府，市府直屬各單位：《陽江市職工生育保險(xiǎn)辦法》業(yè)經(jīng)市政府五屆八次常務(wù)會(huì)議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。執(zhí)行過程中遇到的問題，請(qǐng)徑向市勞動(dòng)保障局反映。陽江市人民政府二○○八年五月六日陽江市職工生育保險(xiǎn)辦法第一章　總　則　　第一條　為建立健全與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的生育保險(xiǎn)制度，均衡用人單位間生育相關(guān)費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)婦女平等就業(yè)，保障職工在生育期間得到基本的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健，根據(jù)《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》精神，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的生育保險(xiǎn)適用本辦法。本市行政區(qū)域內(nèi)的國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（以下簡(jiǎn)稱參保單位）依照本辦法規(guī)定為其職工參加生育保險(xiǎn)，繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。本辦法所指的職工是指干部(含聘用干部)、固定職工、合同制職工和臨時(shí)性用工。　　第三條生育保險(xiǎn)工作貫徹與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)同推進(jìn)的原則。　　第四條市勞動(dòng)保障行政部門主管全市生育保險(xiǎn)工作，負(fù)責(zé)本辦法的組織實(shí)施，各縣（市、區(qū)）勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險(xiǎn)組織落實(shí)工作。　　各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依照本辦法具體承辦生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。第五條　生育保險(xiǎn)費(fèi)的征收、繳納，按照國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》第二十九條和廣東省人民政府《廣東省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法的通知》(粵府〔2001〕1號(hào))規(guī)定執(zhí)行。第六條生育保險(xiǎn)基金及其收益、各項(xiàng)生育保險(xiǎn)待遇按國(guó)家規(guī)定不計(jì)征稅費(fèi)。第七條　生育保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次一致。中央、軍隊(duì)和省屬駐本市的單位，按照本單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的辦法參加生育保險(xiǎn)。第八條各級(jí)財(cái)政、審計(jì)、人事、衛(wèi)生、物價(jià)、稅務(wù)、工商、計(jì)劃生育等行政部門及各級(jí)總工會(huì)、企業(yè)工會(huì)和婦聯(lián)組織應(yīng)協(xié)助做好生育保險(xiǎn)有關(guān)工作。第二章　生育保險(xiǎn)基金　　第九條　生育保險(xiǎn)基金的來源：　　（一）參保單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)；　　（二）生育保險(xiǎn)基金的存款利息；　　（三）生育保險(xiǎn)費(fèi)滯納金；（四）財(cái)政補(bǔ)貼；（五）依法納入生育保險(xiǎn)基金的其他資金。　　第十條生育保險(xiǎn)基金按照“以支定收，收支基本平衡”的原則籌集，實(shí)行收支兩條線和財(cái)政專戶管理。　　生育保險(xiǎn)費(fèi)由參保單位根據(jù)上年度全市職工月平均工資的0.7%按月繳納。參保人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。　　第十一條　生育保險(xiǎn)基金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，縣(市)級(jí)政府按照陽江市人民政府批轉(zhuǎn)市勞動(dòng)保障局《關(guān)于失業(yè)、工傷、醫(yī)療、生育市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案的通知》履行相應(yīng)的職責(zé)。　　第十二條　生育保險(xiǎn)基金必須存入財(cái)政部門在國(guó)有或國(guó)有控股商業(yè)銀行開設(shè)的社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶，并單獨(dú)設(shè)立生育保險(xiǎn)基金專戶，專款專用，不得挪作他用、截留，不得用于平衡財(cái)政收支。　　生育保險(xiǎn)基金按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的計(jì)息辦法計(jì)息，利息并入生育保險(xiǎn)基金。　　第十三條　社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展生育保險(xiǎn)所需經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，由同級(jí)財(cái)政撥付。　　第十四條　生育保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度按照《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》和《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》及省的有關(guān)制度執(zhí)行。　　第十五條根據(jù)本市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、職工工資增長(zhǎng)、生育醫(yī)療費(fèi)用水平變化以及生育保險(xiǎn)基金支出等情況，需對(duì)生育保險(xiǎn)費(fèi)率、待遇支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)作調(diào)整時(shí)，由市勞動(dòng)保障行政部門提出意見報(bào)市人民政府批準(zhǔn)執(zhí)行。第三章　生育保險(xiǎn)待遇　　第十六條　生育保險(xiǎn)基金支付以下生育保險(xiǎn)待遇：　　（一）參加了生育保險(xiǎn)的女職工孕產(chǎn)期、流產(chǎn)或施行計(jì)劃生育手術(shù)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)償費(fèi)（以下稱生育待遇）。（二）參加了生育保險(xiǎn)的男職工可享受計(jì)劃生育手術(shù)待遇和看護(hù)假期津貼。　　第十七條　申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇需具備以下條件：　　（一）生育、流產(chǎn)、引產(chǎn)或施行計(jì)劃生育手術(shù)，必須符合國(guó)家、省、市人口和計(jì)劃生育的法律、法規(guī)、規(guī)章和政策規(guī)定。　　（二）生育、流產(chǎn)、引產(chǎn)或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)其單位按照規(guī)定參加了生育保險(xiǎn)，為其連續(xù)或累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿一年以上，并且繼續(xù)為該職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。第十八條參加生育保險(xiǎn)的女職工，在符合人口和計(jì)劃生育政策法規(guī)的生育、流產(chǎn)、引產(chǎn)或施行計(jì)劃生育手術(shù)，以當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY為基數(shù)按照一定的比例由生育保險(xiǎn)基金一次性支付生育保險(xiǎn)待遇和男配偶假期津貼。其中：（一）生育待遇(含孕期檢查費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi))：1、順產(chǎn)為270%；　　2、難產(chǎn)為320%；　　3、剖宮產(chǎn)為420%；　　（二）計(jì)劃生育手術(shù)待遇：　　1、不滿4個(gè)月流產(chǎn)為50%；　　2、引產(chǎn)術(shù)為120%（含死胎、死嬰），其中懷孕滿7個(gè)月以上的按順產(chǎn)待遇支付；3、放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器為10%；4、皮下埋植術(shù)為15%；5、輸精管結(jié)扎術(shù)為30%；6、輸卵管結(jié)扎術(shù)為50%；7、輸精管復(fù)通術(shù)為150%；8、輸卵管復(fù)通術(shù)為180%。　　（三）男職工看護(hù)假期津貼：　　男職工看護(hù)假期津貼50%。　　多胞胎生育的，每多一孩增付規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的50%。　　第十九條　職工生育、引產(chǎn)、流產(chǎn)或施行計(jì)劃生育手術(shù)，按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)規(guī)定到具有助產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。第二十條　申領(lǐng)職工生育保險(xiǎn)待遇期限：女職工生育滿三個(gè)月，引產(chǎn)、流產(chǎn)、施行計(jì)劃生育手術(shù)和男職工假期津貼滿一個(gè)月起至一年內(nèi)申辦，如因單位欠繳社保費(fèi)不能及時(shí)辦理，經(jīng)批準(zhǔn)同意緩繳的，在繳清社保費(fèi)后的一個(gè)月內(nèi)辦理。逾期申辦的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。第二十一條　職工生育申領(lǐng)。由職工所在單位或職工本人填報(bào)《職工生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》，憑下列證件向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇及男職工看護(hù)假期津貼：　　（一）參保人本人戶籍所在地出具的《計(jì)劃生育服務(wù)證》。　　（二）鎮(zhèn)一級(jí)以上醫(yī)院出具的《新生兒出生醫(yī)學(xué)證明》或《嬰兒死亡、引產(chǎn)、流產(chǎn)證明》。　　（三）參保人本人《身份證》、《結(jié)婚證》。　　（四）醫(yī)院診斷證明、費(fèi)用發(fā)票、醫(yī)療機(jī)構(gòu)電腦打印的住院費(fèi)用明細(xì)清單。（五）男職工看護(hù)假期津貼須提供《獨(dú)生子女證》(含第一胎為雙胞或多胞胎的,可由縣級(jí)以上計(jì)生部門出具證明)。　　代為申領(lǐng)的，代領(lǐng)人須提供其本人身份證和授權(quán)委托書。第二十二條職工由于懷孕、生育而引起的合并癥、并發(fā)癥，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的部份，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第二十三條參保女職工在異地妊娠、生育、終止妊娠或施行計(jì)劃生育手術(shù)的，可以到所屬社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)手續(xù)。第二十四條參保職工在省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)變換工作單位的，應(yīng)辦理生育保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)，轉(zhuǎn)移生育保險(xiǎn)繳費(fèi)年限，轉(zhuǎn)入地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)予轉(zhuǎn)入。跨省變換工作單位的，轉(zhuǎn)移手續(xù)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理。第四章生育保險(xiǎn)管理　　第二十五條　勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)生育保險(xiǎn)的管理工作，履行下列職責(zé)：　　（一）貫徹執(zhí)行生育保險(xiǎn)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和政策，擬定生育保險(xiǎn)改革方案和發(fā)展規(guī)劃，并組織實(shí)施；　　（二）指導(dǎo)、監(jiān)督社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作；　　（三）依法監(jiān)督各項(xiàng)生育保險(xiǎn)政策落實(shí)情況；　　（四）承辦上級(jí)勞動(dòng)保障行政部門及本級(jí)政府交辦的有關(guān)生育保險(xiǎn)的其他工作。　　第二十六條　社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，履行下列職責(zé)：　　（一）擬定生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程和生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)、審批、支付辦法；　　（二）辦理參保單位和職工參加生育保險(xiǎn)登記；　　（三）按照規(guī)定負(fù)責(zé)生育保險(xiǎn)基金的籌集、支出管理；　　（四）按照規(guī)定核定和支付職工生育保險(xiǎn)待遇；　　（五）為參保單位和職工提供生育保險(xiǎn)查詢服務(wù)；　　（六）編制生育保險(xiǎn)基金預(yù)算、決算草案。　　第五章生育保險(xiǎn)監(jiān)督　　第二十七條　財(cái)政部門依法對(duì)生育保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督，審計(jì)部門依法定期對(duì)生育保險(xiǎn)基金進(jìn)行審計(jì)。社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)生育保險(xiǎn)基金收支、管理和各項(xiàng)生育保險(xiǎn)政策的貫徹落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。　　第六章　法律責(zé)任第二十八條　參保單位依照本辦法規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)但未參加的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正。參保單位必須按期繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，對(duì)逾期不繳納的，從欠繳之日起按照《廣東省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法》的規(guī)定收取滯納金，滯納金轉(zhuǎn)入生育保險(xiǎn)基金。參保單位未按規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，職工發(fā)生符合本辦法規(guī)定的費(fèi)用，由該單位按照本辦法規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)向職工支付。　　第二十九條參保單位因破產(chǎn)、解散或其他原因中止繳費(fèi)時(shí)，應(yīng)當(dāng)依照法律、法規(guī)的有關(guān)規(guī)定在第一順序清償欠繳的生育保險(xiǎn)費(fèi)。　　分立、合并后的參保單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原參保單位欠繳的生育保險(xiǎn)費(fèi)的責(zé)任。　　第三十條參保單位或職工，以非法手段騙取生育保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)令其改正，追回全部騙取金額；情節(jié)嚴(yán)重的，由勞動(dòng)保障行政部門處以5000元以上10000元以下罰款。　　第三十一條　社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或其工作人員違反本規(guī)定，有下列行為之一的，上級(jí)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令其改正，追回挪用、流失的款項(xiàng)；構(gòu)成犯罪的，依法追究有關(guān)責(zé)任人的刑事責(zé)任；尚不構(gòu)成犯罪的，對(duì)有關(guān)主管人員和直接責(zé)任人員依法給予行政處分。　　（一）擅自增加或減免參保單位應(yīng)繳生育保險(xiǎn)費(fèi)、利息或滯納金的；　　（二）無故延期撥付、擅自增加或擅自減發(fā)、停發(fā)應(yīng)由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付的生育保險(xiǎn)待遇的；　　（三）管理不善、濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊，致使生育保險(xiǎn)基金流失的；　　（四）截留、侵占、挪用、貪污生育保險(xiǎn)基金的；　　（五）其他違反法律、法規(guī)、規(guī)章和政策的行為。　第七章　附　則第三十二條　職工在產(chǎn)假期間，由用人單位按月支付生育津貼。生育津貼標(biāo)準(zhǔn)為職工產(chǎn)假前月工資收入。　　第三十三條　本辦法自2008年6月1日起施行。原《陽江市職工生育保險(xiǎn)辦法》（陽府〔1997〕8號(hào)）、《關(guān)于在機(jī)關(guān)事業(yè)單位實(shí)施生育保險(xiǎn)的通知》（陽府辦〔1998〕9號(hào)）同時(shí)廢止。[2]