法規(guī)頒布

中國殘聯(lián)辦公廳轉發(fā)人力資源和社會保障部《關于普遍開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌有關問題的意見》的通知

金融保險

殘聯(lián)廳發(fā)[2011]21號

中國殘疾人聯(lián)合會

2011-11-9[1]

法規(guī)內(nèi)容

各省、自治區(qū)、直轄市殘聯(lián)，新疆生產(chǎn)建設兵團殘聯(lián)，黑龍江農(nóng)墾總局殘聯(lián)：

日前，人力資源和社會保障部下發(fā)《關于普遍開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌有關問題的意見》（人社部發(fā)〔2011〕59號）提出，“2011年新增財政補助資金，在保證提高住院醫(yī)療待遇的基礎上，重點用于開展門診統(tǒng)籌”、“門診統(tǒng)籌……重點保障群眾負擔較重的多發(fā)病、慢性病。困難地區(qū)可以從納入統(tǒng)籌基金支付范圍的門診大病起步逐步拓展門診保障范圍”、“對重性精神病人藥物維持治療等特殊治療……要采取措施鼓勵患者在門診就醫(yī)。各地可以單獨確定定點醫(yī)療機構（不限于基層醫(yī)療機構），并參照住院制定相應的管理和支付辦法，減輕患者的個人醫(yī)療費用負擔。”

這是繼重性精神病人經(jīng)常性服藥費用納入新農(nóng)合門診報銷范圍后的又一政策突破。為貫徹落實通知精神，使政策盡快惠及廣大殘疾人，經(jīng)中國殘聯(lián)領導同志同意，現(xiàn)將人社部59號文件轉發(fā)給你們，并就做好有關工作提出如下要求：

一、政策突破

經(jīng)與人社部相關司局就政策的解讀進行溝通，文件中對于重性精神病人的經(jīng)常性服藥問題主要體現(xiàn)了以下3點突破：

（一）2011年新增財政補助資金，重點用于擴大門診統(tǒng)籌保障范圍，重性精神病人藥物維持治療作為特殊病種優(yōu)先納入。

（二）將重性精神病人藥物維持治療納入門診大病范圍，所需資金由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金解決，有效減輕患者的個人負擔。

（三）對于重性精神病人的藥物維持治療，可以不經(jīng)過基層醫(yī)療機構轉診，直接到定點機構就診，并按照住院的辦法報銷，簡化了報銷程序，提高了報銷比例。

二、有關要求

（一）高度重視國家對殘疾人醫(yī)療保障方面的新政策，結合深入貫徹落實《中共中央國務院關于促進殘疾人事業(yè)發(fā)展的意見》（中發(fā)〔2008〕7號）和《國務院辦公廳轉發(fā)中國殘聯(lián)等部門和單位關于加快推進殘疾人社會保障體系和服務體系建設指導意見的通知》（國辦發(fā)〔2010〕19號），積極協(xié)調(diào)有關部門，落實通知精神，切實提高精神殘疾人的基本醫(yī)療保障水平。

（二）要結合即將出臺的《精神衛(wèi)生法》，明確職責分工，全面推進精防工作的發(fā)展。

（三）各地要將文件的貫徹落實情況及時報告中國殘聯(lián)康復部。聯(lián)系方式，韓紀斌、陳森斌，電話010-66580085、66580089、傳真010-66580305，地址，北京市西城區(qū)西直門南小街186號康復部康復二處，郵編100034。

附件：人力資源和社會保障部關于普遍開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌有關問題的意見（略）

中國殘聯(lián)辦公廳

二〇一一年十一月九日

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